Existuje jen málo lidí, kteří se za celý svůj život nepotýkali s bolestí zad. Ta se nejčastěji projevuje v oblasti bederní páteře, která je nejvíce zatěžována. Nejen že nese váhu celého těla, ale také zde dochází k přenosu pohybu z nohou na trup. Čeho se vyvarovat, pokud chceme bolesti zad uniknout?

Důvodů, proč zejména bederní oblast páteře bolí, je několik. U mladších jedinců bývá hlavní příčinou tzv. svalová dysbalance, tedy stav, kdy jsou některé zádové svaly přetížené a jiné ochablé.

K udržení vzpřímeného postavení trupu je totiž nutná souhra několika skupin svalů, souhrnně označovaných jako stabilizátory trupu.

Vlivem špatného držení těla či chybně naučených pohybových stereotypů však může docházet k přetěžování některých svalových partií, nezanedbatelnou roli hraje i nadváha. Velký vliv má rovněž sedavý způsob života a nedostatek pohybu.

Opotřebení plotének vede k bolesti

U starších osob může bolesti způsobovat opotřebení meziobratlových plotének. Jejich hlavní úlohou je totiž tlumení nárazů a tlaků, které vznikají při pohybu ve vzpřímené poloze.

Ploténky jsou tvořeny elastickou tkání, která se ovšem s přibývajícím věkem ztenčuje. Jednotlivé obratle se k sobě přibližují, páteř takzvaně sesedá, v důsledku čehož může dojít k útlaku nervů a vzniku bolesti.

Nejhorší situace nastává při výhřezu ploténky, který může vést až k poruše citlivosti či hybnosti končetin (horních či dolních podle místa výskytu poranění). Léčba bývá konzervativní, často je však nutná operace.

Houser neboli ischias

Právě vyhřezlá ploténka je nejčastější příčinou tzv. ischiasu neboli ústřelu (lidově housera), kdy dojde k podráždění sedacího nervu (nervus ischiadicus).

Dalším důvodem jeho podráždění může být příliš rychlé otočení, zvedání těžkých břemen či probíhající zánět. Prudká bolest v bederní oblasti vede k reflexnímu stažení okolních svalů, což postiženému jedinci prakticky znemožní jakýkoli pohyb.

Po nastolení klidového režimu bolest většinou po čase sama odezní, někdy je však tak nesnesitelná, že vyžaduje návštěvu lékaře, který předepíše vhodné léky či obstřik.

Pozor na cauda equina

Komplikací ischiasu (způsobeného výhřezem ploténky) může být nejen ztráta citlivosti končetin, ale také tzv.

syndrom cauda equina, jehož projevem je necitlivost v oblasti genitálií a hýždí, což má za následek ztrátu kontroly nad vyměšováním, u mužů i pozbytí erekce. Jde o závažnou komplikaci, při které je nebytné neodkladně vyhledat lékařskou pomoc.

Bolest zad může rovněž signalizovat onemocnění vnitřních orgánů, nejčastěji ledvin, u žen pak i pohlavních orgánů.

Jak bolí záda?

Pokud je bolest zad způsobená přetížením svalů, neprojevuje se prudce, ale spíše tupě. Jde o únavnou a nepříjemnou bolest, která ale nijak neomezuje pohyblivost páteře. Nejhorší bývá ráno po probuzení, během dne ji postižený nějak „rozchodí“.

Oproti tomu při ústřelu či blokádě dochází k významnému omezení hybnosti, stejně jako k prudké bolesti. Pacient se při ní často ani nedokáže vrátit do původní polohy.

Bolest rovněž vystřeluje i do jiných částí těla, například do stehen, hýždí, boků, končetin či hrudníku.

Nejhorší je situace při výhřezu ploténky nebo degenerativním poškození páteře, kdy postiženému dělá největší problémy poloha v mírném předklonu a otáčení z boku na bok při spánku.

Možnost prevence

Základem, jak bolesti zad předcházet, je správný stoj, a hlavně správný sed, ve kterém v dnešní době řada z nás tráví mnoho hodin denně.

Pokud se dlouhému sezení nelze vyhnout, je dobré si alespoň pořídit vhodné pomůcky, které zajistí fyziologické zakřivené beder do mírné lordózy. Použít můžete mikinu, malý overball nebo speciální bederní opěrky. Důležité je také každodenní protahování.

Ideálně 10 minut dvakrát denně. Cviky na uvolnění bederní oblasti, které lze najít na internetu, nebo vám je doporučí rehabilitační lékař, je nutné provádět pomalu, tahem a správně u nich dýchat. Pravidelnost se vyplatí.