Domů     Preimplantační genetické testování embryí může neplodným párům ušetřit množství času i komplikací
Preimplantační genetické testování embryí může neplodným párům ušetřit množství času i komplikací
3.9.2021

Odkládání rodičovství na pozdější věk je trendem, který už několik let ovlivňuje statistiky porodnosti i asistované reprodukce. Více než tři čtvrtiny párů hledajících odbornou pomoc po neúspěšných snahách o početí dítěte má v době zahájení léčby nad 35 let.

Umělé oplodnění je spojení vajíčka a spermií v laboratorních podmínkách (in vitro), kde jsou k oplodnění použity buňky obou nebo jen jednoho z páru, případně mohou být použity vajíčka i spermie od vhodných dárců. Foto: pixabay
Umělé oplodnění je spojení vajíčka a spermií v laboratorních podmínkách (in vitro), kde jsou k oplodnění použity buňky obou nebo jen jednoho z páru, případně mohou být použity vajíčka i spermie od vhodných dárců. Foto: pixabay

Vyšší věk však s sebou přináší nejen problémy s otěhotněním, ale i zvýšené riziko výskytu chromozomálních odchylek.

Roste riziko, že případné těhotenství skončí potratem anebo narozením dítěte s vážným chromozómovým onemocněním, jako je například Downův syndrom.

Až 90 % embryí může mít problém

Chromozomální odchylky nejsou ojedinělým jevem a vědci tento fakt dávají do souvislosti především s vyšším věkem ženy. Průměrně se vyskytují u více než poloviny embryí, kde je v páru žena starší třiceti let.

Tento podíl stoupá s věkem a u čtyřicátnic dosahuje až přibližně 90 %. Jelikož se průměrný věk pacientek podstupujících IVF terapii v České republice pohybuje okolo 38 let, genetické preimplantační vyšetření (PGT) se dnes stává častou součástí IVF terapií.

Umožňuje totiž vybrat embryo bez konkrétní genetické zátěže ještě před jeho transferem do dělohy ženy.

I ženy, které se rozhodnou mít dítě po 40 letech věku mají díky umělému oplodnění šanci, že se jim jejich sen splní. Foto: pixabay
I ženy, které se rozhodnou mít dítě po 40 letech věku mají díky umělému oplodnění šanci, že se jim jejich sen splní. Foto: pixabay

„Počet terapií s preimplantačním genetickým vyšetřením u nás stále stoupá, při provedení těchto metod pak úspěšnost embryo transferu dosahuje více než 56 %. Nejčastěji přitom využíváme PGT-A testování, při kterém dokážeme identifikovat euploidní embrya, tj.

embrya, jež mají správný počet chromozómů a jsou vhodná k embryotransferu,“ vysvětluje MUDr. Hana Višňová, vedoucí lékařka Kliniky asistované reprodukce IVF Cube, a doplňuje další důležitý přínos takového postupu:

„Preimplantačním genetickým testováním zároveň snižujeme riziko spontánních potratů, ke kterým dochází, pokud embryo vykazuje genetickou zátěž. Předcházíme tak další psychické zátěži pro pár i riziku zdravotních komplikací u ženy.

Výběr vhodných embryí sníží počet IVF cyklů

Párům podstupujícím IVF terapii proplácí genetické vyšetření embryí zdravotní pojišťovna, pokud je alespoň jeden z partnerů pojištěncem české zdravotní pojišťovny. Nárok mají jednou za kalendářní rok, přičemž indikace posuzuje pojišťovna vždy individuálně.

Mezi časté indikace patří věk ženy vyšší než 35 let, opakované potraty anebo neúspěšné cykly IVF,. „Benefitem PGT je nejen to, že dokážeme z procesu IVF vyřadit embrya, která mají nesprávný počet chromozómů, ale zkracuje se doba k dosažení těhotenství.

Pokud totiž máme k dispozici například osm embryí srovnatelné kvality, ze kterých jsou vhodná k transferu jen dvě nebo tři, umíme hned na začátku přesně určit, která to jsou, a na transfer je použít,“ říká MUDr. Višňová a dodává:

„V neposlední řadě znamená využití PGT, respektive zkrácení trvání IVF terapie snížení finančních nákladů souvisejících s potřebou opakovaných cyklů.“

Návštěvu centra umělého oplodnění doporučujeme klientům, kterým se nepodaří otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného styku. Foto: pixabay
Návštěvu centra umělého oplodnění doporučujeme klientům, kterým se nepodaří otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného styku. Foto: pixabay

Rozhodují zkušenosti embryologa

PGT-A není jediným typem genetického vyšetření před plánovaným embryotransferem. Pokud se v rodině páru vyskytla už konkrétní genetická porucha, lékař indikuje vyšetření PGT-M, které se zaměřuje na zjištění tzv. monogenně podmíněných chorob.

Těch je v současnosti známo více než 10 000 a mezi nejčastější patří například cystická fibróza.

„Používáme k tomu nejmodernější metodu nazývanou karyomapping. Je mnohem přesnější než starší techniky a dokáže určit, zda embryo zdědilo mutaci anebo predispozici k onemocnění.

Zároveň metoda umožňuje provést kontrolu chromozomálních odchylek a v rámci 1 metody je tak provedeno najednou PGT-M i PGT-A.“ vysvětluje MUDr. Višňová. V případech, že u páru byl diagnostikován přenos tzv.

translokací, tedy nesprávného uspořádání chromozómů, je možné vykonat i PGT-SR test zaměřený na zjištění strukturálních chromozómových chyb.

Všeobecně se preimplantační genetické testování vykonává formou biopsie skupiny pěti až deseti buněk v raném stadiu embryonálního vývoje přibližně pátý den po oplodnění. „Riziko není velké, když biopsii dělá zkušený embryolog.

V opačném případě se může stát, že není odebrán dostatečný počet buněk v požadované kvalitě, což může znehodnotit celou diagnostiku,“ upozorňuje MUDr. Višňová z IVF Cube, kde v současnosti pracuje tým 5 embryologů s mnohaletou praxí, někteří i více než 25 let, a dodává:

Doba trvání celého procesu IVF záleží na přesném typu zvolené léčby. Na klinice Europe IVF trvá jeden cyklus obvykle 2 měsíce. Foto: pixabay
Doba trvání celého procesu IVF záleží na přesném typu zvolené léčby. Na klinice Europe IVF trvá jeden cyklus obvykle 2 měsíce. Foto: pixabay

„Správně vykonané preimplantační genetické testování znamená až 95% jistotu, že embryo nemá genetickou zátěž anebo nenese nebalancovanou translokaci.“

Foto: Úvodní foto: pixabay
Související články
Věda a technika
Revoluce v chirurgii: Konec šití, na rány vezměte lepidlo!
Už se vám to stalo? Vyrazili jste kvůli poranění kůže na pohotovost, že vám tam „dají dva, tři stehy“, a místo toho jste se vrátili se slepenou jizvou. Zvlášť v případě dětí lékaři tento postup používají stále častěji. Svoji tubu s lepidlem na rány už ostatně můžete mít i doma v lékárničce. Tkáňové lepidlo si […]
Věda a technika
Fascinující lidský mozek
S ohledem na fungování lidského mozku platilo dlouho paradigma, že v dospělosti pracuje už jen s vybudovanými neurálními cestami a netvoří si nové. Až na začátku 21. století se prokázalo, že se mozek vyvíjí i v dospělosti.   Neuroplasticita či plasticita mozku je termín, který označuje vývoj změn v mozku v průběhu života jedince. Neuroplastické […]
Věda a technika
Okřídlený zabiják B-2: Stroj připomínající můru unikne i radarům!
V klidu vstoupí do afghánského vzdušného prostoru, sestoupí na požadovanou výšku, zamíří cíl a bomby už padají na potemnělou krajinu. O několik tisíc metrů níže si nepřátelští vojáci libují, jaký mají klídek. Na radaru totiž nic nevidí. Stačí, aby se objevily a lidé se okamžitě mají na pozoru. Americká armáda to moc dobře ví, a tak […]
Věda a technika
Fascinují Pennsylvania Station: Když orli odlétají…
Kdykoliv míří po kolejích do nebo z New Yorku hlava Spojených států amerických nebo jiní důležití tuzemští i zahraniční státníci, odjíždí z 11. nebo 12. koleje. Rozhodně nejde o konec nádraží, cestující tu mohou nastoupit do vlaků na celkem 21 kolejích obsluhovaných 11 nástupišti. A že je tu pořádně živo – kapacita tohoto nádraží je […]
reklama
historie
Tragédie na South Forku: Smrtící kilometry ostnatého drátu
Skupina mužů s krumpáči a lopatami neúnavně uvolňuje zanesený odtok pensylvánské přehrady South Fork na řece Little Conemaugh. Intenzivní deště ani po několika dnech neustávají. Další početná skupinka se snaží upustit vodu z přeplněné hráze vykopáním dalšího odtoku. Dílo ale nedokončí.   „Nechte toho! Přehrada už nevydrží, musíme pryč!“ křičí jeden z pracantů. Je 31. […]
Královna Alžběta II. uměla i opravit auto
V 56 letech 6. února 1952 umírá v sídle Sandringham House v Norfolku britský král Jiří VI. (*1895). Jeho starší dcera, budoucí královna Alžběta II., tehdy pobývá v africké Keni, kde zahajuje svoji cestu po zemích Commonwealthu. Zprávu o otcově smrti Alžbětě II. (1926-2022) šetrně oznamuje její manžel, princ Philip (*1921). „Je to obrovská zodpovědnost,“ uvědomuje si tehdy 25letá […]
Bujel v pravěkých Čechách kanibalismus?
Kolem ohně sedí skupinka pralidí. Nad plameny se opéká maso a jeho vůně, šířící se kolem, brzy podráždí nosy budoucích strávníků. Maso je lidské… Nevšední hostina se chystá na jihu Moravy kolem roku 1000 př. n. l. Muž se zakousne do šťavnaté pečínky z nepřítele. Ohlodává kost a její úlomky hází za sebe do tmy. Připravení […]
Na česko-polsko-uherském summitu ve Visegrádu vypili králové 9800 litrů vína
Karlovi IV. se roku 1335 na česko-polsko-uherském summitu ve Visegrádu líbí., Karel I. Robert z Anjou se totiž ukáže jako štědrý hostitel, který oběma delegacím nabízí spousty jídla. „Na obědy českého krále se každodenně daly dva tisíce pět set chlebů a také z královských jídel bohatě,“ líčí uherský dějepisec Ján z Turca (1435–1488/1490). Lucemburkové se svou družinou […]
reklama
záhady a tajemství
Kde se narodil Ježíš Kristus? A měl bratry a ženu?
Místo narození křesťanského proroka není jasné. Existují nějaké podklady pro tvrzení, že Ježíš Kristus měl bratry. A co jestli měl také manželku?   Je možné, že město Betlém, považované za místo narození Ježíše Krista, leželo trochu někde jinde, než si všichni dosud mysleli. Izraelský archeolog Aviram Ošri roku 2012 prohláasil: „Betlém v Galileji byl v době Ježíšova […]
Astrologické znamení Skopce a oslavy svátků jara
Okolo doby jarní rovnodennosti, kdy na obloze vládne znamení Berana neboli Skopce a začíná kypět nový život, slavíme Velikonoce. Samotný svátek byl převzat od židů a nazývají ho ,,Pesach“. V němčině se Velikonoce nazývají ,,Ostern“, což je odvozeno od starogermánské bohyně jara Ostary, jejíž jméno souvisí se slovem ,,Osten“, východ – a má tudíž spojitost […]
Čí jsou lidské ostatky nalezené na Vildštejně v hradním komíně?
Hrad Vildštejn v obci Skalná najdeme nedaleko Františkových Lázní. První písemná zmínka o hradu pochází z roku 1224, kdy je jako majitel hradu uváděn Gerold z Vildštejna. Na hradě se však v průběhu staletí vystřídalo mnoho majitelů. V majetku krutého rodu… Například roku 1531 hrad získali Viršperkové. Členové tohoto rodu byli známi svou prchlivostí a […]
Lady Wonder: Klisna, která uměla předpovídat budoucnost?
Když si manželský pár z americké Virginie pořídí hříbě, netuší, že nezískali jen pomocníka na svou farmu. Jejich kobylka se stane hvězdou, za kterou se sjíždějí lidé z celé země. Chtějí znát svůj osud, vítěze voleb anebo výsledek sportovního klání. A když jsou v koncích, přijdou za ní i detektivové! Koně jsou úžasná zvířata, o […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Ponorka Triton na palubě zážitkové discovery jachty Scenic Eclipse
iluxus.cz
Ponorka Triton na palubě zážitkové discovery jachty Scenic Eclipse
V srdci nekonečných oceánů, kde tajemství a divy čekají na své odhalení, přichází Scenic Eclipse s novinkou, která překreslí mapu luxusního průzkumu podmořského světa. Triton 660/9 AVA, nejnovější pří
Napadli britskou flotilu žabí muži?
historyplus.cz
Napadli britskou flotilu žabí muži?
Řekli mu, že na jeho lodi dojde za půl hodiny k výbuchu. Podrobnosti však ze zadržených Italů nedostane. Kapitán britského bitevníku Valiant je na vážkách. Nakonec vydá rozkaz evakuovat alespoň spodní paluby…   Druhá světová válka ve Středomoří zuří naplno. Italové doposud schytali od Britů několik ponižujících porážek a touží po pomstě. Zaměří se na egyptskou
Moderní rezidence u rovníku
rezidenceonline.cz
Moderní rezidence u rovníku
Rezidence vznikla v rovníkovém Ekvádoru. Betonová stavba rozvržená do tvaru písmene T působí přes svou masivní konstrukci příjemně svěžím, elegantním a odlehčeným dojmem. Tři podlaží, tři obytná kř
Jarní kúra, která vás postaví na nohy
panidomu.cz
Jarní kúra, která vás postaví na nohy
Ozdravné kúry jsou jednou z pěkných tradic, které zejména my ženy na jaře rády dodržujeme. V návodech na ně se ovšem skrývá malý háček. Časy se od dob našich prababiček opravdu změily. Proto vám tentokrát nabízíme moderní verzi této tradice. Tradiční jarní kúry řešily dvě věci – především přetížení jater těžkými jídly přes zimu. V
Prokletý les sebevrahů na Smolné: Straší v něm duše mrtvých nešťastníků?
enigmaplus.cz
Prokletý les sebevrahů na Smolné: Straší v něm duše mrtvých nešťastníků?
Přibližně 20 kilometrů východně od Olomouce stojí zdánlivě obyčejný kopec Smolná, nazývaný dříve též Smolno. Říká se, že tato část Oderských vrchů je prokletá. Může na tom být něco pravdy?  
Zničí lásku Žilkové a Holomáče kladný vztah k hazardu?
nasehvezdy.cz
Zničí lásku Žilkové a Holomáče kladný vztah k hazardu?
Zdá se, že herečka Veronika Žilková (62), kterou známe například ze seriálu Sedm schodů k moci, má zase hlavu plnou starostí. Když totiž sundala růžové brýle, začaly jí na partnerovi, rockerovi Jose
Klíšťata v městských parcích jsou infikovaná víc než ta v přírodě
21stoleti.cz
Klíšťata v městských parcích jsou infikovaná víc než ta v přírodě
V každém krajském městě sbírali vědci klíšťata v parcích a zjišťovali, nakolik jsou pro člověka nebezpečná. Nyní vyhodnotili výsledky za loňskou sezonu a vyplynulo z nich, že klíšťata v městských parc
DŮM A ZAHRADA
epochanacestach.cz
DŮM A ZAHRADA
Výstava Dům a zahrada, která se koná od 18. do 21. dubna 2024 na Výstavišti Diamant Expo v Lounech představí více než 300 prodejců okrasných rostlin, bylinek, keřů, zeleniny, cibulovin, zahradního nářadí, zahradní techniky, zahradního nábytku, hnojiv, postřiků, potravin, přírodních léčiv, ale i stavebního materiálů, topných systémů, tepelných čerpadel, fotovoltaiky, koupacích sudů, bazénů, saun a
Plněná vejce
nejsemsama.cz
Plněná vejce
Základním a tradičním symbolem Velikonoc jsou vajíčka. Váš sváteční stůl ozdobí a výborně chutnají třeba vejce plněná. Potřebujete: ✿ 5 vajec ✿ 50 g lučiny ✿ 1 lžíci majonézy ✿ 1 lžíce plnotučné hořčice ✿ 1 lžičku citronové šťávy ✿ sůl, bílý pepř ✿ špetku mleté sladké papriky ✿ hrst zelené petrželky nebo jiných bylinek 1. Vejce uvařte natvrdo, zchlaďte je a oloupejte.
Nechte se okouzlit krásou orchidejí
epochalnisvet.cz
Nechte se okouzlit krásou orchidejí
Mezi nejčastěji prodávané patří orchideje rodu Phalaenopsis, Oncidium a Dendrobium. Aby se jim opravdu dařilo, musíte jim věnovat tu správnou péči.   Nejdůležitější je světlo Orchidejím se nejlépe daří na parapetech oken obrácených na jih. Roztáhněte i záclony a závěsy, nepoužívejte žaluzie. Pokud i přesto začnou zasychat poupata a žloutnout listy, mají světla málo. Větrejte
Láska na konci sluchátka
skutecnepribehy.cz
Láska na konci sluchátka
S novým chytrým telefonem jsem to vůbec neuměla. Dvakrát jsem vyťukala špatné číslo. Místo švadleny to zvedl nějaký muž… Před dvěma lety jsem dostala nový moderní mobil. Jako žena nepolíbená moderními technologiemi jsem z toho nebyla moc nadšená. Vůbec jsem s ním neuměla pracovat. Jednou jsem dokonce popletla při přepisování kontaktu dvě čísla. Právě to mi
Velikonoce ve Francii: Jehněčí Gigot d’agneau
tisicereceptu.cz
Velikonoce ve Francii: Jehněčí Gigot d’agneau
Jehněčí maso nechybí na velikonočním stole ani ve Francii. Nejčastěji jde o Gigot d‘agneau (čti žigo daňó), pečená jehněčí stehna plněná česnekem. Potřebujete 200 ml kuřecího nebo zeleninového v