Zúžení aortální chlopně je jedním ze závažných onemocnění současnosti, jehož výskyt stoupá se zvyšujícím se věkem populace. Prognóza života u nemocných osob je u části pacientů mnohem horší než u lidí s nádorovým onemocněním – odhadovaná doba přežití se pohybuje pouze mezi 2-5 lety.
Pro lidi starší 70 let a rizikové pacienty už se chirurgická léčba nedoporučuje, protože je velké riziko, že pacient nemusí zvládnout rekonvalescenci. Alternativním způsobem léčby je tak nasazení medikamentů, které však v důsledku nejsou příliš efektivní a jejich užívání často ani nevede k výraznějším změnám.
Díky technologickému pokroku za posledních několik let je k dispozici metoda tzv. katetrizace – pomocí tenkých trubic označovaných jako katetry je zaváděna umělá chlopeň přímo do srdce.
Metoda, která pacientům prodlužuje život
Vzhledem k tomu, že se délka života prodlužuje a zúžením aortální chlopně trpí stále více lidí, především starších, je vyšší potřeba implantací. Nedávno vyvinutá metoda TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) by mohla být do budoucna řešením zdravotních problémů u starších a rizikových pacientů.
Metoda je šetrná a dává šanci na delší život. Navíc jim výrazně zkracuje dobu hospitalizace a rekonvalescence, pacienti tak často opouštějí nemocnici již po 3-4 dnech. Dlouhodobá účinnost této metody nebyla dosud plně ověřená, a tak je třeba dalších studií.
Miniinvazivní zákroky jsou šetrnější
Klasická metoda léčby zúžení aortální chlopně je kardiochirurgická, kdy pacientovi musí lékaři otevřít celý hrudník a chlopeň vyměnit. Moderní metoda využívá speciálních miniaturizovaných chlopní, které se dopravují do srdce přes stehenní tepnu, v některých případech přes drobné rány na hrudníku, bez potřeby otevřené operace.
„Při klasickém chirurgickém zákroku se nemocná chlopeň vystřihuje a na její místo se našije náhrada. Při použití TAVI metody se do nemocné chlopně přes katetr implantuje specificky vyvinutá chlopeň,“ předkládá výhody doc.
Josef Šťásek, přednosta 1. Interní kardiochirurgické kliniky FN v Hradci Králové. Miniinvazivní metody způsobují méně bolestivé rány, menší pooperační ztráty krve a nižší riziko infekce.
Česko má mnoho předních kardiochirurgů
V ČR existuje v současnosti 15 specializovaných cerebrovaskulárních center, jež provádějí výkon TAVI. V těchto centrech působí tzv. heart týmy složené z kardiologů, kardiochirurgů, anesteziologů a dalších odborníků.
„Náš tým se pravidelně setkává a probírá jednotlivé pacienty s onemocněním srdeční chlopně. Snažíme se vždy zvolit nejlepší léčbu pro každého pacienta tak, aby mu byla ušita na míru,“ řekl doc. Martin Mates, předseda České asociace intervenční kardiologie.