Domů     Když vám chronická bolest ničí život: Slyšeli jste již o neuromodulační léčbě?
Když vám chronická bolest ničí život: Slyšeli jste již o neuromodulační léčbě?
28.11.2022

Neuromodulační terapie je v České republice plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Ne každá bolest je však tímto způsobem léčitelná, a proto vhodnost pacientů posuzuje ve specializovaných centrech tým algeziologů. Přečtěte si příběhy lidí, kterým vrátila život do normálních kolejí.

„Chronická bolest je syndrom. Toto onemocnění pacienty sužuje nejen po tělesné, ale i psychické stránce.

Farmakologická, psychoterapeutická či rehabilitační pohybová terapie ale nebývají vždy dostatečně efektivní, v takových případech přicházejí na řadu intervenční metody léčby bolestivých stavů.

Mezi nejúčinnější metody pro významné zmírnění či odstranění silných, jinak nezvládnutelných bolestí patří neuromodulační terapie,“

uvádí doc. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D., primář Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol.

Docent Jiří Kozák, , Ph.D., primář Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol. Foto: soukromý archiv
Docent Jiří Kozák, , Ph.D., primář Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol. Foto: soukromý archiv

Kouzlo elektrického proudu

Neuromodulační terapie se využívá k tlumení bolestí, které se označují jako neuropatické, tedy způsobené postižením nervového systému. Nejčastěji vznikají například po neúspěšné operaci zad nebo po úrazech končetin či trupu.

Vhodná je ale také na některé typy bolesti hlavy a migrény. Cílem terapie je zmírnit bolest alespoň o 50 procent a zlepšit tak kvalitu života pacienta.

„Neuromodulační terapie ovlivňuje silné chronické bolesti pomocí elektrického proudu, který stimuluje nervy, mozek a míšní provazce, čímž zablokuje přenos nervových signálů bolesti do mozku. Bolest je následně vnímána méně, či vůbec.

V praxi používáme dva typy neurostimulačních přístrojů.

Jeden vysílá pulzy a stimuluje nepřetržitě, takže to pacient nevnímá, zatímco druhý si pacient několikrát denně pustí, přičemž cítí mravenčení, které bolest překryje,“ vysvětluje MUDr. Šimon Kozák, vedoucí lékař Centra léčby bolesti a Neuromodulačního centra FN Královské Vinohrady.

MUDr. Šimon Kozák vysvětluje na Eventu o bolesti, který se konal 24. 11. 2022, fungování neuromodulačních techologií. Foto: www.nechcibolest.cz
MUDr. Šimon Kozák vysvětluje na Eventu o bolesti, který se konal 24. 11. 2022, fungování neuromodulačních techologií. Foto: www.nechcibolest.cz

U nás jen 100 implantací ročně

Kromě běžných předoperačních vyšetření musí být pacient před samotným zákrokem komplexně vyšetřen neurologem, neurochirurgem, psychiatrem a psychologem. Následuje hospitalizace.

V první fázi zákroku se do postižené oblasti podle lokalizace bolesti implantuje elektroda, která cílí buď na oblast periferních nervů nebo na centrální nervový systém.

Na ni navazuje testovací fáze, při níž si pacient zkouší různé frekvence a sílu stimulace a hledá se ideální nastavení. Zhruba po týdnu se implantuje neurostimulátor, který se umísťuje nejčastěji pod kůži poblíž klíční kosti.

Následuje další testování a pokud je vše v pořádku, odchází pacient po pár dnech domů a dochází již jen na pravidelné kontroly.

V současné době jsou neurostimulační zařízení zaváděna 15 000–18 000 pacientům ročně, z toho je asi 5 000–6 000 implantací v Evropě. U nás se v souvislosti s bolestivými stavy provádí kolem 100 implantací ročně.

MUDr. Jan Lejčko na Eventu o bolesti 24. 11. 2022 Foto: www.nechcibolest.cz
MUDr. Jan Lejčko na Eventu o bolesti 24. 11. 2022 Foto: www.nechcibolest.cz

Na vlastní kůži: Příběhy pacientů

Míšní stimulace – paní Zdeňka (66 let)

MUDr. Jan Lejčko, vedoucí Centra léčby bolesti a Neuromodulačního centra FN Plzeň

Paní Zdeňka žila i přes diagnostikovanou revmatoidní artritidu aktivním životem. V roce 2019 ji ale začaly trápit silné bolesti zad a levé nohy, které byly způsobeny zúžením páteřního kanálu kvůli posunu obratlů v bederní páteři.

V následujícím roce proto podstoupila operaci, při níž byl prostor páteřního kanálu uvolněn. Protože ale bolesti ve stejné intenzitě přetrvávaly, zvažoval neurochirurg stabilizační reoperaci.

Před definitivním rozhodnutím jí ale raději odeslal ke konzultaci do Centra léčby bolesti, kde byla pacientce jako varianta terapie neztišitelné bolesti navržena neuromodulační léčba míšní stimulací.

Od operace, která proběhla v dubnu 2022, zaznamenala paní Zdeňka výraznou úlevu. Nepotřebuje nyní analgetika, zlepšil se i funkční stav a mohla se opět vrátit k aktivnímu životu (turistika, rekreační jízda na kole…). Léčba míšní stimulací tak vedla k výraznému zlepšení celkové kvalita života.

O svou kladnou zkušenost s periferní stimulací se podělila paní Zdeňka. Foto: www.nechcibolest.cz
O svou kladnou zkušenost s periferní stimulací se podělila paní Zdeňka. Foto: www.nechcibolest.cz

Periferní stimulace – paní Zdeňka (50 let)

doc. MUDr. Jiří Kozák Ph.D. – primář Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN v Motole

V roce 2012 navštívila paní Zdeňka kvůli zánětu šlach levé ruky ortopedii.

Ruka byla nejdříve fixována sádrou, po jejím sundání ale byla oteklá, promodralá a velice bolestivá. Kvůli poruše hybnosti a silným bolestem jí byla diagnostikována algoneurodystrofie, což je nemoc, jejíž příčina není dosud zcela objasněna.

V Centru léčby bolesti FN Motol byla paní Zdeňka léčena opakovanými obstřiky, byla hospitalizována, vystřídala různá farmaka, ale bolest se i nadále horšila a hybnost ruky se neobnovovala.

V březnu 2014 byl proto paní Zdeňce implantován neurostimulační systém s umístěním stimulační elektrody do oblasti krční páteře. Přestože je hybnost ruky stále omezená, bolest se významně snížila a bylo možné vysadit analgetika. Paní Zdeňka se tak konečně mohla vrátit do práce.

Okcipitální stimulace – pan Vojtěch (26 let)

MUDr. Šimon Kozák, vedoucí lékař Neuromodulačního centra FN Královské Vinohrady a Centra léčby bolesti

Kvůli své vrozené vadě sluchu podstoupil pan Vojtěch zákrok, při kterém mu byl zaveden kochleární implantát. Od operace ale trpěl nesnesitelnými neuropatickými bolestmi za uchem, takže pomůcku pro obnovu sluchu používat nemohl.

Kvůli přetrvávajícím bolestem vyhledal pomoc odborníků ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady, kde mu byla doporučena a následně aplikována okcipitální nervová stimulace.

Díky neurostimulaci může nyní Vojta používat kochleární implantát, takže opět slyší, ale především se zbavil jinak neléčitelných bolestí, které mu do té doby velmi ztrpčovaly život.

Foto v úvodu: UnSplash, foto v textu: nechcibolest.cz
Související články
Lifestyle
Petr Novák s Evou Jakoubkovou: Dokonalý pár, který propil svou budoucnost
Když se dva berou, slibují si, že spolu zůstanou v dobrém i zlém. Petr Novák s Evou Jakoubkovou tenhle slib určitě splnili beze zbytku. Jen toho zlého bylo nakonec ale přece jen až příliš.   Kdyby se v průběhu 70. a 80. let pořádala anketa o nejpůvabnější českou herečku, Eva Jakoubková (1952–2005) by měla finálovou účast rozhodně v kapse. […]
Lifestyle
Sportovní hvězdy na šikmé ploše
Světem sportu neotřásají jen dopingové skandály, nečestná hra nebo podvádění. Skandální chování, hraničící s pácháním trestných činů, má na svědomí třeba i fotbalista Gilbert Bodart, s nímž se často skloňují pojmy jako přepadení nebo padělatelství.   Koho chce zabít hokejista Danton? V dubnu 2004 je pořádně horko kolem špičkového hokejisty americké NHL Mikea Dantona (*1980). […]
Lifestyle
Mileniálové & spol.: Jak generace získaly svá pojmenování?
Baby Boomers, generace X, mileniálové, zetkaři… Ale také tichá nebo ztracená generace. Přestože toto rozdělení pochází ze zámoří, většina světa je přejala a užívají ho sociologové i marketingoví profíci. V českých podmínkách však máme také svou specifickou generaci. Napadne vás, která to je? Pojmenování generací není vždy přímočarý proces. Házet do jednoho pytle všechny, kteří […]
Lifestyle
Tragická nehoda dětské filmové hvězdy Tomáše Holého
Tomáš Holý, milovaný dětský herec, který se zapsal do srdcí diváků nezapomenutelnými rolemi, tragicky zahynul při dopravní nehodě jen několik dní před svými dvaadvacátými narozeninami. Osudová projížďka, ke které se rozhodl po večeru stráveném s přáteli, se stala jeho poslední. Jak se události toho osudného dne odehrály? A jaké byly poslední okamžiky jeho života?   […]
reklama
záhady a tajemství
Čarodějnictví a magie: Co na to věda?
Čarodějnictví a magie se lidé báli odedávna. Možná zde svou roli sehrávala i pověrčivost a určité nesmiřitelné pojetí smrti či existence druhého břehu. Duše zemřelých se často stávaly objektem jakéhosi pověrečného strachu… Například staří Mezopotámci dokonce věřili, že pokud nebude duch zemřelého na onom světě spokojený, může nám ublížit nebo dokonce rovněž i zabíjet. Zejména […]
Dolores O ´Riordan: Byla smrt slavné zpěvačky opravdu jen náhoda?
Kdo by neznal hity jako Zombie, Dreams nebo Linger? Věděli jste, že slavná písničkářka Dolores O ´Riordan vystupovala nejprve po hospodách? Poté potkala irské „Brusinky“ a nastartovala slavnou kariéru. Když ale před čtyřmi lety náhle umírá, mezi lidmi se říká, že to není jen tak. Může za to psychika, cizí zavinění, nebo je za vším […]
Kdo tě zabil, božská Marilyn?
Narodila se jako Norma Jean Mortenson, ale svět dobyla už jako Marilyn Monroe. Objevila se na titulní stránce prvního vydání Playboye. Bulvární listy živila svými nekonečnými románky s mocnými muži. A ve svých 36 letech zemřela. Jak? To se dosud nepodařilo uspokojivě vysvětlit.   Pro její dětství se nejlépe hodí slova „psí život“. Její biologická matka […]
Heath Ledger: Šlo o sebevraždu, nebo nešťastnou náhodu?
Australský herec se proslavil především rolí homosexuála ve snímku Zkrocená hora. Než do kin přišel film Temný rytíř, ve kterém fenomenálně ztvárnil padoucha Jokera, za což posmrtně získal Oscara, byl ve svých 28 letech nalezen mrtvý ve svém domě. Co stálo za jeho smrtí?   Ve tři čtvrtě na tři odpoledne dne 22. ledna 2008 […]
reklama
záhady a tajemství
Tajemné město Derinkuyu: Jak se žije 85 metrů pod zemí?
Kam pořád mizí ty slepice? Když majitel domu v turecké provincii Nevşehir v roce 1963 provádí renovační práce, neobejde se to beze ztrát. Den co den napočítá na dvorku o několik kusů drůbeže méně! Ztracené slepice se nikdy nevrátí. Jako by se propadly do země… Jednoho dne na to muž konečně přijde. Zvědavé slípky vždy […]
Fenomén jménem drak… Kde se vzal?
Všichni určitě známe celou řadu pohádek, v nichž drak, ještěrovitá nestvůra, unese krásnou princeznu. Pokud chtěl některý ze statečných mužů mladou dívku osvobodit, musel nejprve v nelítostném boji draka zabít… Boj dobra se zlem V některých pověstech a legendách bývají draci zcela vybájení, v pozadí jiných figurovali nejrůznější, většinou obrovští hadi a nezřídka si středověké […]
Epidemie tanečního šílenství zabíjela lidi
Ve středověku se Evropou prohnalo několik vln jedné z nejpodivnějších epidemií v historii lidstva. Nekontrolovatelný tanec zasáhl stovky lidí a způsoboval úmrtí vyčerpaných tanečníků. V červnu roku 1518 vyšla Frau Troffea na ulici ve Štrasburku a začala tančit. Svíjela se do rytmu hudby, kterou slyšela jen ona, a nedokázala přestat, dokud nezkolabovala vyčerpáním. Jakmile si […]
Negativní energie z lidského utrpení: Skutečně se vtiskla do ruiny bývalé léčebny?
Prázdné domy obecně vzbuzují pocit smutku a beznaděje. Často v nich prý navíc dochází k paranormálním jevům. Snad ještě depresivnější jsou pak bývalé nemocnice a léčebny, kde zřejmě až do dnešních dnů zůstává otisk zoufalství bývalých pacientů. Jedním takovým místem je i opuštěná léčebna v Dubí nedaleko Teplic. Právě zde si nechal na přelomu let […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Na seznamce jsem našla toho pravého!
skutecnepribehy.cz
Na seznamce jsem našla toho pravého!
Na muže jsem štěstí neměla, a tak jsem se spíše ze zvědavosti přihlásila na seznamku. Lásku jsem ani nehledala, ale ona si mě stejně našla. Mnoho z nás dá na první dojem a věří v lásku na první pohled. V případě mě a Tondy byl průběh seznámení, vztahu i hledání společné cesty úplně jiný. Dá se říct, že opačný. Od rozčarování
Morávková zakázala Maláskovi jízdu na kole
nasehvezdy.cz
Morávková zakázala Maláskovi jízdu na kole
Herečka a moderátorka Víkendové Snídaně Dana Morávková (52) s láskou pečuje o svého manžela, klavíristu Petra Maláska (59). Ten před několika týdny ošklivě upadl na kole a zlomil si obě ruce. Ačkoli u
Drobenkový koláč s borůvkami
tisicereceptu.cz
Drobenkový koláč s borůvkami
Drobenku můžete různě kombinovat: místo hrubé mouky použít mleté ořechy, přidat skořici, vanilku. Ingredience na 1 plech Na těsto 250 g hladké mouky 125 ml mléka 1 vejce 50 g cukru 50 g m
Copernicus: Květen byl dvanáctým po sobě jdoucím měsícem s rekordními teplotami
epochalnisvet.cz
Copernicus: Květen byl dvanáctým po sobě jdoucím měsícem s rekordními teplotami
Služba Copernicus Climate Change Service (C3S), financovaná Evropskou komisí, uvedla, že květen 2024 byl celosvětově nejteplejším květnem v historii měření, s globální průměrnou teplotou vzduchu při zemském povrchu o 0,65 °C vyšší, než je průměr z let 1991–2020. To představuje už 12 po sobě jdoucích měsíců, kdy globální průměrná teplota dosáhla rekordní hodnoty pro příslušný
Bájní Kyklopové: Jaká je skutečnost?
enigmaplus.cz
Bájní Kyklopové: Jaká je skutečnost?
Díky nejrůznějším přírodním jevům, které si lidé odjakživa neuměli vysvětlit, postupem času vznikala celá řada mytických bytostí. Vědci se vydali například po stopách bájných příběhů o Kyklopech [
Táborské kulturní léto ve znamení připomínek 600. výročí úmrtí Jana Žižky
panidomu.cz
Táborské kulturní léto ve znamení připomínek 600. výročí úmrtí Jana Žižky
Město Tábor v létě nabídne rozmanité kulturní akce. Těšit se můžete na stálice letního programu Jazzový Tábor a festival pouličního divadla Komedianti v ulicích. Koncerty klasické hudby a rekonstrukcí historické bitvy vzdáme hold husitskému hejtmanu Janu Žižkovi, jenž skonal právě před 600 lety. Milovníci jazzu si přijdou na své v sobotu 13. července. Jazzový Tábor,
Tunisko: Vyspělá Afrika na dosah
nejsemsama.cz
Tunisko: Vyspělá Afrika na dosah
Toužíte letos po dovolené v Africe, ale horké klima vás neláká? Zvolte Tunisko, které vám díky své poloze nabídne nejen ideální počasí, ale také nádherné pláže a fascinující památky. Milovníci historie si tu přijdou na své! V severní Africe jen zhruba 150 km od Sicílie leží země, jejíž historie a kulturní dědictví sahá až do starověku. Je
Speciální povrchy v koupelně
rezidenceonline.cz
Speciální povrchy v koupelně
Uživatelský komfort v hygienické zóně zvyšují úpravy a technologie, jež znesnadňují usazování nečistot a vodního kamene, ulpívání otisků prstů a samozřejmě rovněž zjednodušují čištění veškerých souvisejících koupelnových ploch. Úpravy materiálů v rámci výroby nebo aplikované dodatečně usnadňují díky svým jedinečným vlastnostem údržbu umyvadel, umývátek, klozetů, van a další sanitární keramiky, stejně jako obkladů, sprchových a
Střední Čechy z paluby výletní lodě
epochanacestach.cz
Střední Čechy z paluby výletní lodě
Cestovat se dá nejrůznějšími způsoby, ale plout krajinou po meandrujících řekách má šmrnc a romantický nádech. Střední Čechy protíná několik významných řek, z nichž hned dvě jsou splavné pro velké výletní lodě. Nastupte na palubu a poznejte místa, která inspirovala třeba české umělce. Vltava: z Prahy až ke Slapské přehradě Jedním z nejkrásnějších úseků řeky Vltavy jsou
SHA Wellness Clinic ve Španělsku hlásí novou podobu apartmánů Grand Suite
iluxus.cz
SHA Wellness Clinic ve Španělsku hlásí novou podobu apartmánů Grand Suite
SHA Wellness Clinic nedaleko španělského Alicante představila tři Grand Suites, navržené prestižním designérem Lázaro Rosa-Violánem. Nově navržené apartmány vyvažují neutrální tóny s barevnými akcenty
Američané drželi českou cestovatelku ve vazbě
historyplus.cz
Američané drželi českou cestovatelku ve vazbě
„Račte s námi, dámo,“ říká ostře americký úředník cizince, která právě připlula z Japonska do Kalifornie. Mezi oběma státy panuje napětí kvůli nedávno přijatému zákonu, znemožňujícímu cizincům vlastnit v Kalifornii půdu. Zásah v mezinárodní přestřelce schytá i jedna z prvních českých světoběžnic.   Narodila se v listopadu a sychravé zůstane celé její dětství. Barbora Markéta
Domestikace koní proběhla až před 4200 lety, tedy o tisíc let později, než se odborníci domnívali
21stoleti.cz
Domestikace koní proběhla až před 4200 lety, tedy o tisíc let později, než se odborníci domnívali
Koně sehráli důležitou roli v historii lidstva, umožnili lidem cesty na dlouhé vzdálenosti, převoz těžkých břemen i obsluhu strojů. Díky koním se mohli rychle stěhovat z místa na místo i bojovat z jej